Malformación de Arnold Chiari

Muchos pacientes que presentan malformación de Arnold Chiari son asintomáticos o presentan síntomas leves y, por tanto, no requieren tratamiento o únicamente requieren un manejo médico de los síntomas (control del dolor con fármacos analgésicos). En cambio, si muestran alteraciones funcionales, mal control del dolor o progresión de la enfermedad, el único tratamiento posible es la cirugía. Como norma general, para solucionar la compresión secundaria a la malformación, se practica una cirugía descompresiva de la fosa posterior y los primeros niveles cervicales. Se lleva a cabo abriendo un orificio en la parte posterior de la base del cráneo y, según el caso, eliminado también los elementos posteriores de las primeras vértebras cervicales (laminectomía). El objetivo principal de la intervención es aumentar el espacio para el cerebelo y descomprimir la médula, creando de paso más espacio para normalizar el flujo del LCR. Es clave que el neurocirujano realice una evaluación individualizada de cada caso para poder ofrecer la mejor opción quirúrgica. La mayoría de los pacientes presentan gran mejoría o reducción de la gravedad de sus síntomas tras la intervención. En concreto, El 92% de los niños y en el 88% de los adultos presentan mejoría clínica a largo plazo tras la cirugía.