Glioma de bajo grado o Astrocitoma de bajo grado
Son tumores infrecuentes, de crecimiento lento, y que afectan por lo general a pacientes jóvenes.
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Son tumores de distintas entidades histiológicas que pueden localizarse en tres compartimentos anatómicos.
Médula espinal (intramedular): ependimomas, los astrocitomas y los gangliogliomas son los tumores intramedulares más frecuentes seguidos del hemangioblastoma y las metástasis.
Meninges pero fuera de la médula (espacio intradural extramedular): schwannomas y meningiomas.
Fuera de las meninges en tejidos blandos y estructuras óseas (espacio extradural): Son los más frecuentes. Pueden ser primarios: osteoblastomas, tumores de células gigantes o quistes óseos aneurismáticos o secundarios: metástasis de otros tumores primarios.
Según la siguiente clasificación:
Primarios: originados en la columna. La causa es desconocida y algunos están asociados a alteraciones genéticas.
Secundarios o metástasis: son el resultado de la diseminación de un cáncer de otra localización generalmente pulmón, mama, próstata, riñón o la glándula tiroides.
Los signos y síntomas clínicos son variables y no específicos. Dependen de la localización, tipo y tamaño tumoral e incluyen desde: dolor en la zona de localización del tumor a síntomas derivados de la compresión de una raíz nerviosa (ciática, cruralgia, braquialgia ) o de la medula espinal ( mielopatia ).
El examen físico y exploración neurológica: mediante los cuales se puede valorar el daño radicular y otras pruebas neurológicas para determinar si existe alteración en las funciones sensitivas o motoras de brazos, piernas y esfínteres
Pruebas de imagen : La resonancia magnética es la modalidad diagnóstica de elección para hacer la evaluación radiológica de los tumores espinales. Otros estudios como el TAC o Scanner ayudan a la valoración de los cambios óseos que sufre la columna vertebral
Conservador: Reposo relativo, medicación analgésica y antiinflamatoria ( oral u Inyecciones epidurales de esteroides y otras modalidades ), rehabilitación: tratamiento fisioterapéutico y otros como inmovilización de la columna mediante ortesis o fajas ortopédicas.
Oncológico: Radioterapia y/o quimioterapia. Estos tratamientos dependerán del tipo de tumor espinal, ya que por ejemplo, los schwannomas y meningiomas son tumores benignos en los que el tratamiento quirúrgico es curativo.
Quirúrgico: El objetivo es mejorar la calidad de vida del paciente, mantener o mejorar la función neurológica y aliviar el dolor. Para tomar la decisión de llevar a cabo un tratamiento quirúrgico es necesario tener en cuenta los siguientes factores: clínicos ( si existe o no el control del dolor o si existe compresión medular y/o radicular ), pronósticos ( en el caso de las metástasis, supervivencia estimada para cada paciente ) y los criterios de inestabilidad de la columna vertebral ( deformidad, fractura vertebral ). Para seleccionar el tipo de cirugía es necesario la valoración por un cirujano especialista en columna e individualizar cada caso: existen opciones de tratamiento minimamente invasivo, fijaciones de columna con tornillos o procedimientos más complejos como quitar la vértebra afecta por el tumor. Todo ello debe ser llevado a cabo por equipo médico multidisciplinar y con el apoyo de herramientas tecnológicas intraoperatorias.
Son tumores infrecuentes, de crecimiento lento, y que afectan por lo general a pacientes jóvenes.
La descompresión microvascular es un tratamiento definitivo para la inmensa mayoría de los casos rebeldes al tratamiento farmacológico.
La forma más efectiva de manejar este problema de salud globalizado es la prevención
La causa adquirida más frecuente de mielopatia cervical en mayores de 55 años es la mielopatia cervical espondilótica (cervicoartrosis).
El nervio facial es un nervio craneal, el séptimo de los 12 pares de nervios craneales que se originan en el troncoencéfalo.
El dolor de la columna cervical afecta aproximadamente al 10% de la población y tiene múltiples causas
La existencia de distintas opciones terapéuticas hace clave la valoración individualizada de cada caso por un especialista.
Los fármacos antiagregantes y anticoagulantes favorecen el desarrollo de esta patología.
El diagnóstico y tratamiento temprano de los tumores espinales puede evitar o retrasar el desarrollo de discapacidades permanentes para los pacientes.
Una patología compleja que precisa un abordaje terapéutico multidisciplinar.
Un tumor cerebral primario frecuente en niños y con buen pronóstico.
Es importante diferenciar los quistes pineales de los tumores pineales.