Cervicalgia (dolor de cuello, dolor cervical)
El dolor de la columna cervical afecta aproximadamente al 10% de la población y tiene múltiples causas
Lumbalgia (dolor lumbar, lumbago)
El dolor lumbar es uno de los síntomas más frecuentes en el ser humano y constituye por tanto uno de los motivos de consulta más frecuentes.
Contenido
Descripción
El dolor lumbar es un síntoma que lo podemos localizar en la región lumbar alta o baja, pudiéndose extender hacia los glúteos o zona inguinal. En ocasiones se puede acompañar de ciática o dolor radicular, dolor que se extiende por la pierna y/o pie.
Causas
Son muy variadas y pueden ser de origen:
- Mecánica: desequilibrio entre la fuerza muscular y el estrés físico impuesto. Y esto depende de: tipo de trabajo, del tipo de deporte que se realiza, higiene postural
- Psicosocial y factores del entorno que son más importantes que el de los factores físicos o mecánicos como el estrés mental
- Infecciosa: discitis ( infección del disco intervertebral)
- Inflamatorias: dolor facetario o síndrome facetario ( inflamación entre dos articulaciones interapofisarias posteriores o cigapofisarias )
- Degenerativa: Artrosis, degeneración del disco intervertebral ( discopatia, hernia discal lumbar…), estenosis/estrechamiento del canal lumbar, espondilolistesis lumbar ( desplazamiento de una vértebra sobre otra )
- Traumática: fractura vertebral
- Oncológico: Tumores
- Músculo-esquelético: Síndrome de dolor miofascial
Síntomas
El dolor lumbar es un síntoma que lo podemos localizar en la región lumbar alta o baja, pudiéndose extender hacia los glúteos, zona inguinal o cara anterior de los muslos, irradiándose en algunas ocasiones por una o ambas piernas conocido como ciática, secundario a la compresión de una raíz nerviosa.
Dignóstico
Anamnesis e historia clínica: Pacientes con cuadros de lumbar lumbar y alguno de los siguientes signos de alarma deben ser valorados por un especialista: Traumatismo en los últimos 30 días, uso de corticoides (tratamientos de permanencia), hombre con osteoporosis, Historia de cáncer: pulmón, mama, riñón, próstata, dolor nocturno intenso que no remite, síndrome febril persistente o intermitente, inmunosupresión o VIH, uso drogas intravenosas, edad menor de 18 años o >65 años
El examen físico y exploración neurológica: mediante los cuales se puede valorar la existencia o no de contractura muscular o valorar el dolor radicular mediante la prueba de lasègue que consiste en levantar la pierna estirada y otras pruebas neurológicas para determinar si existe pérdida de funciones sensitivas o motoras en pierna y/o pie
Pruebas de imagen : Como prueba de imagen inicial se suele realizar una radiografía de columna lumbar AP y Lateral pero es La resonancia magnética el arma diagnostica más valiosa para poder determinar las posibles causas de dolor y ofertar así las distintas opciones de tratamiento para el paciente.
Podemos ayudarte
Tratamiento
Conservador: Reposo relativo, medicación antiinflamatoria ( oral u infiltraciones/bloqueos en espacio epidural lumbar o facetas articulares lumbares ), rehabilitación/ fisioterapia. El 90% de los pacientes se reincorporan a su actividad laboral habitual dentro de las primeras seis semanas
Cirugía: La cirugía de columna lumbar solamente está indicada en el 1-2% de los pacientes que no responden a tratamiento médico, lumbalgias persistentes que han realizado un correcto tratamiento médico y de fisioterapia durante un tiempo no inferior a 6 meses. Tratamiento quirúrgico depende de la causa que produzca el cuadro de lumbalgia, es decir de la enfermedad subyacente. Existe una gran variedad de tratamientos quirúrgicos: por ejemplo si se confirma inestabilidad entre dos vértebras se procede a la inmovilización de las mismas mediante la colocación de tornillos …..Cualquier tratamiento quirúrgico que se oferte se realiza con técnicas microquirúrgicas que son llevadas a cabo por equipo médico experto y con el apoyo de herramientas tecnológicas intraoperatorias.
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